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斜視咋辦?兒童內隱斜得這樣治療

來源:明視教育   發布時間:2019-07-01 05:45:49   點擊:290
  

斜視,是指兩眼視軸不正,有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應是正而平行的,當注視一個物體的時候,此物體的影像即分別落在兩眼視網膜的視黃斑中心凹上,再經過大腦的融像能力,才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像于正常眼落在視網膜中心凹上,斜視眼眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現復視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視機能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。因此,斜視不僅是美觀上的問題,更重要的是若不及時治療,常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。




斜視一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視


(一)內斜視:一般俗稱斗雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。后天性內斜視又分為調節性與非調節性,調節性內斜視常發生在2-3歲左右,通常會伴有中高度遠視,或是異常的調節內聚力與調節比率;非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。


(二)外斜視:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候,才表現出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復視,在大太陽常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視,而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。



兒童內隱斜視的治療


1、手術治療


兒童內隱斜視的治療:手術原則是看遠內隱斜大于近者時,做雙眼外直肌縮短,看近內隱斜大于看遠者時,行雙眼內直肌后徙,內直肌每退后1mm大致可矯正4~6△,波動范圍2△,外直肌縮短1mm大致矯正3~4△,波動范圍2△。


2、散瞳驗光


兒童內隱斜視的治療:散瞳驗光。如有遠視應充分矯正以減輕調節力和輻輳,散光或屈光參差者也應矯正,以提高視力。近視者應在低度矯正下求得較好的視力,因視力的提高也可促進雙眼視功能及融合反射,對治療內隱斜也可起到作用。


兒童內隱斜視的預防


以上是關于兒童內隱斜視的治療的介紹,在治療的同時也要做好預防保健。嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩定的狀態,以后波動逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動期基本結束,如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視,而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。


另一方面,由于這個時期雙眼單視功能形成不穩定,容易喪失也容易恢復,如果一發現斜視,及早就診,盡早治療,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢復,從而達到功能性治愈的理想目的。


反之,若延誤治療,錯過視功能發育期,則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。即使以后通過手術矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用,仍有再度斜視的危險。


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